区分方法包括:①标准化的区分;②心理学的区分原则。
一、标准化的区分(4类判别标准)(李天心 1991)
1.医学标准
将心理障碍当作躯体疾病一样看待,纳入医学范畴;
有精神障碍的人的脑部有病理生理变化;
行为异常是疾病的症状,病因归结为脑功能失调。
2.统计学标准
心理异常是可根据偏离平均值的程度来决定
多以心理测量为工具
标准的普遍性是相对的
偏离常态并不一定被当作异常
有些特征不一定服从正态分布
测量内容受社会文化影响
3.内省经验标准
病人内省经验
观察者内省经验
具有很大主观性,经验不同标准会不同
4. 社会适应标准
是否符合社会准则,能根据社会要求和道德规范行事
是否能依照社会生活的需要,适应和改造环境
二、心理学的区分原则
(一)“主观世界与客观世界的统一性原则
正常心理和行为在形式和内容上与客观环境保持一致性
三个包含在此原则下的精神科临床标准:
幻觉、妄想、自知力(对其自身精神病态的认识和批判能力)
“自知力不完整”或“无自知力”是指:①判断精神病的指标之一;②“自我认知”与“自我
现实”的统一性的丧失;③患者对自身状态的错误反应
(一)心理活动的内在协调性原则
知情意等心理活动协调一致
心理过程一致性破坏,表现出异常状态
(二)人格的相对稳定性原则
人格一旦形成就具有相对稳定性
在没有明显外部原因情况下,人格稳定性破坏提示心理活动出现了问题